Содержимое
Головокружение при эпилепсии
Головокружение может быть признаком височной или теменной эпилепсии. В некоторых случаях оно вызвано противоэпилептическими препаратами3.
Головокружение при эпилепсии может быть симптомом этого заболевания: так могут проявляться некоторые виды приступов, о чём мы подробно расскажем ниже. В ряде случаев головокружение у пациентов связано не с эпилепсией, а с другими неврологическими расстройствами и состояниями. Независимо от причины возникновения, оно может существенно влиять на жизнь человека и требует внимания со стороны специалистов1.
Что такое головокружение?
Оно считается одной из самых распространённых причин для обращения за медицинской помощью. Чем старше становится человек, тем выше вероятность, что у него возникнет головокружение1. Прежде чем разобраться с теми причинами, которые приводят к его появлению, необходимо понять, что это такое.
В нашем организме есть отдельная система, отвечающая за поддержание равновесия тела и за его положение в пространстве. Она называется вестибулярным аппаратом. Его воспринимающая часть (рецепторы) находится в той же части нашей головы, где и звуковые рецепторы – в толще височной кости. Это полукружные каналы – три замкнутых трубки с жидкостью внутри. Эта жидкость подчиняется законам физики, и это является основой восприятия движения вестибулярным аппаратом. Движение этой жидкости внутри полукружных каналов вызывает раздражение рецепторов. Сигналы от рецепторов по нервным волокнам широко расходятся по нервной системе. Часть из них отправляется к мышцам, что позволяет регулировать тонус мышц, тем самым поддерживая определённую позу. Сигналы от вестибулярного аппарата могут влиять на то, как движутся наши глаза. Ещё одним получателем информации от вестибулярного аппарата будет мозжечок. Эта часть нашей нервной системы тесно связана с движениями. Без нормальной работы мозжечка, без получения им достаточного количества информации мы не сможем нормально двигаться. Кроме этого сигналы от вестибулярного аппарата попадают в кору головного мозга. «Адресатом» информации становится височная доля головного мозга, а также лобная и теменная кора2.
Головокружение может возникнуть из-за нарушения работы всей этой системы или из-за повышенной нагрузки на неё. По современным представлениям все случаи можно разделить на три большие группы:
С физиологическим головокружением знаком каждый из нас. Оно возникает у здоровых людей из-за «перегрузки» нормально работающего вестибулярного аппарата. Аттракционы в парке, качели во дворе, самодельные канатные тарзанки – это испытания для нашего вестибулярного аппарата, особенно это касается игр и аттракционов, где есть движение вокруг своей оси. Если Вы долго будете кружиться на месте, а потом попробуете пройти по прямой линии, то вряд ли это получится. Мир вокруг будет кружиться, а Вы не сможете сфокусироваться на цели и будете идти, постоянно отклоняясь от верного курса. Физиологическое головокружение также встречается при укачивании (морская болезнь)1.
Два других вида головокружения проявляются в условиях нормальной нагрузки на вестибулярный аппарат. При системном виде человеку кажется, что он куда-то движется. Он может ощущать потерю опоры под ногами или видеть, как вокруг него движутся предметы. Несистемный вид сопровождается ощущением неустойчивости, затруднений в движениях. У человека при несистемном головокружении развивается ощущение скорой потери сознания и чувство дурноты. Как правило, ощущения движения окружающей обстановки при несистемном головокружении не возникает1.
Причины
Системное головокружение возникает из-за поражения нервных структур, которые отвечают за восприятие и передачу сигналов в разные части нервной системы – самих вестибулярных рецепторов, некоторых нервных центров, а также нервных волокон, которые их связывают1.
Среди заболеваний, которые могут привести к системному головокружению, можно назвать такие примеры1:
- болезнь Меньера;
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
- воспалительные заболевания нервов;
- токсическое поражение вестибулярного аппарата (например, антибиотиками из группы аминоглизкозидов);
- височная эпилепсия;
- некоторые опухоли;
- мигрень.
Этот список не полон: у системного головокружения существует множество причин. Установить истинную причину может врач-невролог.
Причины несистемного головокружения менее многочисленны. Обычно к ним относят заболевания, связанные с предобморочными состояниями и нарушениями равновесия. Иногда этот вид наблюдается при тревожных расстройствах и депрессии1.
Головокружение при эпилепсии
Системное головокружение может быть проявлением приступа при эпилепсии. Как правило, мы привыкли представлять эпилептический приступ как судороги. На самом деле существует множество других проявлений эпилепсии, в том числе те, которые сложно связать с этим заболеванием.
Чаще всего ощущение головокружения сопровождает приступы височной эпилепсии1,3. При этом типе эпилепсии оно возникает без видимых причин. Оно сопровождается различными другими симптомами, например, болями в животе, ощущением жара, тошноты и другими. Так как очаг избыточного возбуждения находится в височной доле, к приступу головокружения могут добавиться галлюцинации и яркие, навязчивые воспоминания1,3. Кроме височной эпилепсии головокружение может появляться при эпилепсии, которая затрагивает теменную долю. Исследователи установили, что приступы эпилепсии в виде головокружений обычно непродолжительны и длятся от нескольких секунд до нескольких минут3.
Ещё одна причина возникновения– это противоэпилептические препараты3. Это необходимо также учитывать, когда речь идёт об этом состоянии при эпилепсии.
Что делать?
При появлении головокружения у пациента, который болеет эпилепсией, необходимо обратиться к неврологу. Он сможет установить вид головокружения и после обследования установить его причину. Не всякое изменение в состоянии здоровья у пациента с эпилепсией объясняется самим заболеванием. Как было сказано выше, некоторые противоэпилептические препараты, которые принимает человек, могут вызывать головокружения. Возможно, что жалобы на такое нежелательное явление может повлечь за коррекцию терапии. Решение об изменении терапии принимается исключительно лечащим врачом и является индивидуальным для каждого пациента.
Источник статьи: http://epilepsyinfo.ru/treatment/golovokruzhenie/
Постоянное головокружение при эпилепсии
Головокружение может быть признаком височной или теменной эпилепсии. В некоторых случаях оно вызвано противоэпилептическими препаратами3.
Головокружение при эпилепсии может быть симптомом этого заболевания: так могут проявляться некоторые виды приступов, о чём мы подробно расскажем ниже. В ряде случаев головокружение у пациентов связано не с эпилепсией, а с другими неврологическими расстройствами и состояниями. Независимо от причины возникновения, оно может существенно влиять на жизнь человека и требует внимания со стороны специалистов1.
Оно считается одной из самых распространённых причин для обращения за медицинской помощью. Чем старше становится человек, тем выше вероятность, что у него возникнет головокружение1. Прежде чем разобраться с теми причинами, которые приводят к его появлению, необходимо понять, что это такое.
В нашем организме есть отдельная система, отвечающая за поддержание равновесия тела и за его положение в пространстве. Она называется вестибулярным аппаратом. Его воспринимающая часть (рецепторы) находится в той же части нашей головы, где и звуковые рецепторы – в толще височной кости. Это полукружные каналы – три замкнутых трубки с жидкостью внутри. Эта жидкость подчиняется законам физики, и это является основой восприятия движения вестибулярным аппаратом. Движение этой жидкости внутри полукружных каналов вызывает раздражение рецепторов. Сигналы от рецепторов по нервным волокнам широко расходятся по нервной системе. Часть из них отправляется к мышцам, что позволяет регулировать тонус мышц, тем самым поддерживая определённую позу. Сигналы от вестибулярного аппарата могут влиять на то, как движутся наши глаза. Ещё одним получателем информации от вестибулярного аппарата будет мозжечок. Эта часть нашей нервной системы тесно связана с движениями. Без нормальной работы мозжечка, без получения им достаточного количества информации мы не сможем нормально двигаться. Кроме этого сигналы от вестибулярного аппарата попадают в кору головного мозга. «Адресатом» информации становится височная доля головного мозга, а также лобная и теменная кора2.
Головокружение может возникнуть из-за нарушения работы всей этой системы или из-за повышенной нагрузки на неё. По современным представлениям все случаи можно разделить на три большие группы:
С физиологическим головокружением знаком каждый из нас. Оно возникает у здоровых людей из-за «перегрузки» нормально работающего вестибулярного аппарата. Аттракционы в парке, качели во дворе, самодельные канатные тарзанки – это испытания для нашего вестибулярного аппарата, особенно это касается игр и аттракционов, где есть движение вокруг своей оси. Если Вы долго будете кружиться на месте, а потом попробуете пройти по прямой линии, то вряд ли это получится. Мир вокруг будет кружиться, а Вы не сможете сфокусироваться на цели и будете идти, постоянно отклоняясь от верного курса. Физиологическое головокружение также встречается при укачивании (морская болезнь)1.
Два других вида головокружения проявляются в условиях нормальной нагрузки на вестибулярный аппарат. При системном виде человеку кажется, что он куда-то движется. Он может ощущать потерю опоры под ногами или видеть, как вокруг него движутся предметы. Несистемный вид сопровождается ощущением неустойчивости, затруднений в движениях. У человека при несистемном головокружении развивается ощущение скорой потери сознания и чувство дурноты. Как правило, ощущения движения окружающей обстановки при несистемном головокружении не возникает1.
Системное головокружение возникает из-за поражения нервных структур, которые отвечают за восприятие и передачу сигналов в разные части нервной системы – самих вестибулярных рецепторов, некоторых нервных центров, а также нервных волокон, которые их связывают1.
Среди заболеваний, которые могут привести к системному головокружению, можно назвать такие примеры1:
- болезнь Меньера;
- доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
- воспалительные заболевания нервов;
- токсическое поражение вестибулярного аппарата (например, антибиотиками из группы аминоглизкозидов);
- височная эпилепсия;
- некоторые опухоли;
- мигрень.
Этот список не полон: у системного головокружения существует множество причин. Установить истинную причину может врач-невролог.
Причины несистемного головокружения менее многочисленны. Обычно к ним относят заболевания, связанные с предобморочными состояниями и нарушениями равновесия. Иногда этот вид наблюдается при тревожных расстройствах и депрессии1.
Системное головокружение может быть проявлением приступа при эпилепсии. Как правило, мы привыкли представлять эпилептический приступ как судороги. На самом деле существует множество других проявлений эпилепсии, в том числе те, которые сложно связать с этим заболеванием.
Чаще всего ощущение головокружения сопровождает приступы височной эпилепсии1,3. При этом типе эпилепсии оно возникает без видимых причин. Оно сопровождается различными другими симптомами, например, болями в животе, ощущением жара, тошноты и другими. Так как очаг избыточного возбуждения находится в височной доле, к приступу головокружения могут добавиться галлюцинации и яркие, навязчивые воспоминания1,3. Кроме височной эпилепсии головокружение может появляться при эпилепсии, которая затрагивает теменную долю. Исследователи установили, что приступы эпилепсии в виде головокружений обычно непродолжительны и длятся от нескольких секунд до нескольких минут3.
Ещё одна причина возникновения– это противоэпилептические препараты3. Это необходимо также учитывать, когда речь идёт об этом состоянии при эпилепсии.
При появлении головокружения у пациента, который болеет эпилепсией, необходимо обратиться к неврологу. Он сможет установить вид головокружения и после обследования установить его причину. Не всякое изменение в состоянии здоровья у пациента с эпилепсией объясняется самим заболеванием. Как было сказано выше, некоторые противоэпилептические препараты, которые принимает человек, могут вызывать головокружения. Возможно, что жалобы на такое нежелательное явление может повлечь за коррекцию терапии. Решение об изменении терапии принимается исключительно лечащим врачом и является индивидуальным для каждого пациента.
Любой из нас хоть раз сталкивался с головокружением. Оно бывает вызвано как серьёзными болезнями, так и незначительными внешними раздражителями, может быть как настораживающим симптомом, так и безобидным кратковременным ощущением.
Иногда этот недуг может проявляться резко, в усиленной форме, с приступом тошноты.
В другой ситуации головокружение отмечается на протяжении длительного периода, при этом не доставляя человеку особых неприятностей.
В данной статье подробно описано, почему кружится голова, какие разновидности этого недуга бывают, что делать при головокружении и чем оно может быть спровоцировано.
Часто под этим термином подразумевают совсем другое. Ощущая потемнение в глазах, мерцание, яркий свет, звон в ушах, ощущение звона в голове. Некоторые могут ошибочно сказать, что у них постоянно чувство, что кружится голова.
Уменьшение чувствительности слуха в особых ситуациях, слабость мышц можно воспринять как головокружение.
На самом же деле этот термин характеризует только ощущение кажущегося вращения, общего или “внутри головы”. Истинное головокружение называют ещё “вертиго”.
Это заболевание связано с повышенным уровнем холестерина. Из холестерина на стенках сосудов образуются бляшки, в результате чего просвет сосудов сужается и кровоснабжение определенных участков тела ухудшается.
Если атеросклеротическими бляшками сужены сосуды мозга, у человека возникает не просто головокружение, а ощущение потери равновесия, его постоянно покачивает, а закружиться голова может в любой момент.
Пациент чувствует, будто у него земля из-под ног уходит, а сам он беспрерывно падает. Помимо этого, атеросклероз сопровождается головной болью, повышением давления, тошнотой, рвотой.
Это серьёзные механические дефекты, которые зачастую повреждают не только черепную коробку, но и сам мозг. Такая травма сопровождается головокружением, невыносимыми болями и повышением давления внутри черепной коробки.
Также нередко присутствуют тошнота, рвота и потеря сознания. При сотрясении мозга человек ощущает все вышеперечисленные симптомы. К сожалению, нередко случаются и более серьёзные повреждения.
Проявления болезни весьма разнообразны. В одних случаях – это судорожные припадки, в других (в случае височной эпилепсии) – сильное головокружение.
Перед припадком у человека с эпилепсией возникает головокружение, которое сопровождается онемением головы и мышц, отвечающих за мимику лица.
Если присмотреться к больному, то можно заметить, что его лицо спокойно, а взгляд пустой. После такого состояния обычно случается припадок.
В случае височной эпилепсии именно головокружение, а не судорожные припадки, является единственным симптомом.
Заключается в воспалении нервных окончаний в головном мозге, при этом человек чувствует дурноту, и голова кружится приступами.
Нередко сопровождается и более тяжёлыми симптомами: тошнотой, слабостью мышц, нарушением речи, слуха, зрения, движений, чувствительности кожи и так далее.
Болезнь характеризуется сильной односторонней головной болью. Но мало кто знает, что люди, страдающие мигренью, также испытывают головокружение.
При этом оно больше ощущается при движении зрачков, при попытке что-то сказать, поднять или опустить голову, лечь или сесть. Любое движение при мигрени провоцирует усиление болевых ощущений и головокружения.
По статистике, у женщин мигрень возникает чаще, чем у мужчин.
Заключается в поражении шейных позвонков и межпозвонковых дисков. Часто, после сна в неудобной позе, люди, страдающие остеохондрозом, испытывают сильное головокружение в течение всего дня.
А кружится голова при таком заболевании потому, что могут повреждаться нервные окончания, проходящие в дисках.
Как сильное сужение, так и увеличение сосудов в диаметре способствуют возникновению головокружения. При чрезмерно суженных сосудах сердцу тяжело перекачивать кровь, и организму недостаёт кислорода.
Та же симптоматика наблюдается и при слишком низком артериальном давлении, когда у человека может возникнуть кислородное голодание. Такие проявления часто сопровождаются кружением головы, общей слабостью, потливостью, тошнотой.
Потеря крови провоцирует снижение уровня артериального давления, уменьшение количества кровяных телец, которые отвечают за доставку кислорода, что также сопровождается головными болями и головокружением.
Анемия (снижение гемоглобина и количества эритроцитов) часто сопровождается слабостью, кружением головы, вялостью. Анемия может быть врождённой или приобретённой, например, при длительном соблюдении диеты для похудения.
Боли в животе и головокружение могут быть первыми симптомами сильных отравлений, дисбактериоза, инфекций кишечника, нарушений всасывания полезных компонентов из пищи.
Одним из вариантов проявления такого типа патологии является головокружение с головной болью.
Головокружение может быть также признаком сахарного диабета, болезней зрительного нерва, авитаминоза, порока сердца, инсульта, болезни Паркинсона, тромбозов и др.
Зачастую этот симптом сочетается с другими, и для диагностики болезни важно оценить весь комплекс клинической симптоматики.
Нередко головокружение бывает и у женщин при вынашивании ребёнка, особенно в первые месяцы беременности.
У женщин во время менструаций или на протяжении 1-2 суток после овуляции также может кружиться голова.
Причинами кружения головы бывают десятки болезней, и определить, какая именно из них вызвала этот недуг, только по одной этой жалобе сложно. Врач принимает во внимание комплекс признаков заболевания и динамику состояния пациента.
Существует и головокружение, которое действительно вызвано обычными событиями, действиями, которые не несут вреда человеку. Это, к примеру, катание на каруселях или поездка в транспорте, сильные стрессы, изнеможение, голодание, подъем на высоту.
Что делать, если подолгу кружится голова?
Обращаться к врачу необходимо при обнаружении наряду с головокружением комплекса болезненных признаков, таких, как головная боль, тошнота и рвота, нарушение координации движений, потливость, изнеможение, вялость и другие.
Если кружится голова, но отсутствуют другие симптомы, то лучше всего выпить кофе, лечь, сделать глубокий вдох и пять минут полежать с прикрытыми глазами.
Надеемся, что наша статья помогла вам разобраться с тем, что делать если закружилась голова. Если это так — поставьте записи 5 звезд и поделитесь записью в социальных сетях!
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Головокружение – это симптом, который испытывал хотя бы раз в жизни почти каждый человек. Обычно, когда слегка кружится голова, многие склонны воспринимать это как признак переутомления.
Существует много причин головокружения. Некоторые из них действительно свидетельствуют о переутомлении или иных функциональных состояниях, а другие связаны с различными заболеваниями, иногда весьма серьезными.
В аннотациях ко многим лекарственным препаратам указано, что после приема у пациента может кружиться голова. Но у некоторых медикаментов это свойство особенно выражено:
1. Противоаллергические препараты. Особенно сильно воздействует на нервную систему и орган равновесия димедрол, который в настоящее время используется относительно редко.
2. Наиболее мощные группы антибиотиков и антисептиков.
3. Транквилизаторы и сильные успокоительные средства.
В общем, головокружение – характерный побочный эффект многих лекарственных препаратов, действие которых направлено на нервную систему.
Нередко на приеме у врача можно услышать жалобу такого рода: «когда курю, то кружится голова». Во время курения у всех людей немного кружится голова. Это связано с тем, что никотин, проникая в кровь, расширяет сосуды головного мозга.
Головокружение – характерный признак похмельного синдрома. В этом случае симптом связан с отравлением этиловым спиртом и продуктами его переработки в организме. Возникает отек головного мозга, тромбоз его мелких капилляров, повышение артериального давления. На фоне этих патологических изменений человека беспокоит головокружение и другие симптомы:
- головная боль;
- общее чувство подавленности, разбитости;
- плохое настроение и снижение эмоционального фона;
- сердцебиение;
- тошнота и рвота.
Голова кружится при приеме многих наркотических веществ.
Доброкачественное позиционное вертиго – заболевание, связанное с отложением кристаллов солей во внутреннем ухе. При этом голова начинает кружиться при поворотах, наклонах, изменении положения тела в пространстве. Приступ обычно продолжается не более нескольких минут.
Пациент не всегда замечает, что голова у него кружится при определенных положениях тела. В связи с этим при вертиго далеко не всегда получается установить точный диагноз.
Болезнь Меньера – это патология, при которой отмечается головокружение в результате сильного повышения давления жидкости во внутреннем ухе. Причины данного состояния до конца не выяснены, но среди основных стоит назвать сосудистые нарушения, перенесенные инфекции и воспалительные заболевания внутреннего уха, черепно-мозговые травмы.
Являясь на прием к неврологу, пациент предъявляет жалобы на то, что у него кружится голова, а также на другие симптомы:
- нарушение равновесия: сначала походка пациента становится шаткой, неуверенной, а затем он и вовсе не может нормально ходить;
- тошнота и рвота;
- снижение уровня артериального давления (иногда — повышение), головные боли;
- повышенная потливость;
- ощущение шума, звона в ушах.
При болезни Меньера голова кружится в виде приступов. Течение заболевания часто бывает совершенно непредсказуемым. Иногда пациента подолгу ничего не беспокоит, а иногда приступы могут быть очень сильны, и следуют один за другим. Диагностикой и лечением патологии занимается невролог, отоларинголог.
Обычно при болезни Меньера со временем происходит постепенное прогрессирование. Нарастает снижение слуха, пациент отмечает, что голова у него кружится все чаще. В редких случаях вся симптоматика полностью проходит через 7 – 10 лет. Применяется медикаментозное лечение, которое способствует уменьшению приступов, но не способно устранить причину патологии.
Подробнее о болезни Меньера
Лабиринтит – это воспалительное заболевание внутреннего уха. Обычно инфекция попадает сюда с током крови при вирусных и бактериальных заболеваниях. Нередко внутренний отит является осложнением гриппа и простуды.
При лабиринтите сильно кружится голова в течение нескольких дней и недель. Другие симптомы заболевания:
- может отмечаться повышение температуры тела;
- иногда приступ настолько силен, что сопровождается тошнотой и рвотой;
- шум и заложенность в ушах, снижение слуха.
Когда заболевание стихает, то все эти проявления тоже проходят. Впрочем, головокружение способно сохраняться в течение еще очень длительного времени.
Если имеются подозрения на то, что голова кружится именно из-за лабиринтита, то в постановке окончательного диагноза помогает общий анализ крови, магнитно-резонансная или компьютерная томография внутреннего уха. Лечением лабиринтита занимается ЛОР-врач. Назначаются антибактериальные, противовирусные, противовоспалительные лекарственные препараты.
Вестибулярный нерв отходит от органа равновесия, и несет нервные импульсы о положении тела человека в головной мозг. При его повреждениях кружится голова и возникают другие характерные симптомы (тошнота, рвота, потливость, повышение артериального давления и пр.).
Причинами головокружения при повреждении вестибулярного нерва являются следующие патологии:
- неврит, являющийся следствием нарушения кровообращения, травм, бактериальных и вирусных инфекций;
- травматические повреждения вестибулярного нерва;
- опухоли вестибулярного нерва.
Головокружение является одним из симптомов черепно-мозговой травмы. У человека, который ударился головой, обычно сильно кружится голова и имеются другие симптомы:
- головная боль;
- тошнота и рвота;
- вялость, слабость, сонливость;
- потеря сознания.
Сильно кружится голова и тошнит в данном случае из-за того, что после травмы возникает отек головного мозга (при сотрясении он небольшой, а при ушибе головного мозга бывает выражен очень сильно), точечные кровоизлияния, связанные с повреждением сосудов мозга.
Головокружение и другие симптомы черепно-мозговой травмы бывают выражены в разной степени, в зависимости от её тяжести. При сотрясении они минимальны, или могут вовсе отсутствовать. А такие повреждения, как ушиб головного мозга и диффузное аксональное повреждение приводят к выраженным нарушениям и внешним проявлениям.
Какой бы незначительной ни казалась травма, пострадавшего нужно обязательно доставить в травмпункт.
Обычно у взрослых людей головокружение и другие проявления возникают почти сразу после травмы. У детей имеется «светлый промежуток», который длится до трех дней. В это время ребенка ничего не беспокоит, но нарушения со стороны головного мозга продолжают нарастать. Поэтому даже при полном благополучии сильно ударившихся головой детей нужно как можно быстрее показать травматологу и неврологу.
При опухолях головного мозга головокружение является достаточно характерным симптомом. Оно возникает приступообразно. Частота приступов и их сила зависят от размеров и расположения опухоли. Если она небольшая, то голова кружится относительно редко и не очень сильно. Головокружение может возникать не сразу, а со временем, когда опухоль приводит к значительному нарастанию отека головного мозга.
Когда голова кружится из-за опухолей головного мозга, пациент испытывает весьма неприятные ощущения. Ему кажется, что все предметы, которые находятся вокруг, вращаются, а почва уходит из-под ног, как будто сам он куда-то проваливается. Имеются и другие характерные симптомы:
- головные боли;
- тошнота и рвота;
- нарушение равновесия и координации движений: походка пациента становится шаткой, неуверенной;
- повышенная потливость, учащенное сердцебиение, падение или повышение артериального давления;
- эпилептические припадки, особенно если опухоль находится в области лобных долей мозга;
- так называемая очаговая неврологическая симптоматика: нарушение движений в определенных группах мышц и чувствительности в определенных зонах кожи.
Головокружение является частым симптомом рассеянного склероза – неврологического заболевания, характеризующегося развитием воспалительного процесса в головном мозге и разрушением оболочек нервов. У пациентов с рассеянным склерозом голова кружится в виде приступов, при этом отмечается тошнота, рвота, нарушается координация движений. В целом симптоматика заболевания напоминает воспаление внутреннего уха, поэтому диагноз не всегда удается сразу поставить точно.
Если рассеянный склероз начинается именно с головокружения, то часто это указывает на то, что заболевание протекает в доброкачественной форме. В целом же патология имеет весьма многообразные проявления:
- слабость в ногах и руках;
- нарушения зрения, слуха, речи;
- нарушение чувствительности кожи в определенных зонах;
- нарушение движений в определенных группах мышц;
- нарушения мышечного тонуса;
- нарушения функции тазовых органов: мочеиспускания, дефекации.
Выше мы уже описывали головокружение, как симптом стрессовой ситуации. Во время стресса выделяется большое количество гормона адреналина, который приводит к изменению кровотока в головном мозге и к головокружению. Такая реакция нормальна для многих здоровых людей.
Но после сильной стрессовой ситуации, серии стрессов, при неврозах, панических атаках и других психогенных расстройствах головокружение может начать беспокоить периодически, в виде приступов.
При данных состояниях голова начинает кружиться неожиданно, спонтанно, либо в определенных ситуациях: во время пребывания в душном тесном помещении, среди большой толпы людей, в метро и т. п. Пациент предъявляет жалобы даже не на головокружение, как таковое, а на то, что предметы как бы качаются перед глазами, общая картинка «плывет», на чувство дурноты, опьянения. Иногда человек утверждает, что у него кружится голова и стоит пелена перед глазами, ощущение какого-то движения внутри головы. Другие симптомы, сопровождающие психогенное головокружение:
- ощущение, как будто человек теряет сознание, но полной его потери, как правило, никогда не происходит;
- чувство сильного сердцебиения;
- учащенное дыхание;
- повышенная потливость.
Некоторые пациенты жалуются на то, что у них начинает кружиться голова, когда они встают или, напротив, переходят в положение лежа. Они чувствуют у себя нарушение координации движений, им часто кажется, что они вот-вот потеряют равновесие и упадут. Однако при проведении различных неврологических тестов и проб врач не выявляет никаких нарушений.
Чтобы точно сказать, что головокружение вызвано психогенными причинами, а не какими-то заболеваниями, нужно провести тщательное обследование пациента. Его должен обязательно осмотреть невролог, терапевт, ЛОР-врач.
Шейный остеохондроз – это дегенеративное заболевание, которое поражает шейные позвонки и межпозвонковые диски. Факторы, провоцирующие заболевание и его обострения: переохлаждения, чрезмерные физические нагрузки, длительное пребывание в однообразной напряженной позе, травмы и пр.
При остеохондрозе обычно головокружение начинается утром, и продолжается в течение дня. Особенно сильно симптом бывает выражен, если пациент спит в неудобной позе, на высокой подушке.
Головокружение при остеохондрозе всегда сопровождается другими характерными симптомами:
1. Головные боли и боли в шее. Они бывают выражены очень сильно, причиняют пациенту мучения, снижают его работоспособность.
2. Общая слабость, вялость, сонливость.
3. Во время поворотов головы и других движений шеей пациент ощущает хруст, который может быть слышен на расстоянии.
4. При остеохондрозе кружится голова во время резких движений в шее. При этом больной иногда жалуется не на головокружение, как на таковое, а на то, что у него «почва уходит из-под ног», «все окружающее вращается».
5. При тяжелом обострении шейного остеохондроза отмечается сильная головная боль и головокружение, резкая слабость, холодный пот, тошнота и рвота.
6. Нарушается чувствительность в плечевом поясе и верхних конечностях, отмечается слабость рук.
Диагноз шейного остеохондроза устанавливается после проведения компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Лечение заболевания занимается врач-невролог и ортопед.
В жизни современного человека компьютерные технологии играют огромную роль. Они сделали намного удобнее работу многих специалистов, позволили оптимизировать работу многих организаций из сферы обслуживания. В то же время сегодня появилось много людей, которые по роду работы вынуждены проводить длительное время перед компьютерным монитором, и страдают в связи с этим хроническими расстройствами здоровья.
У людей, которые подолгу проводят время за компьютером, голова кружится в результате следующих причин:
- постоянный повышенный тонус мышц спины и плечевого пояса;
- постоянное пребывание в однообразной неудобной позе;
- напряжение глаз и, как следствие, повышение внутричерепного давления.
Кроме того, людей, которые часто и подолгу находятся возле компьютера, беспокоят головные боли, боли в спине, тошнота, рвота, повышенная утомляемость, вялость, слабость. Данное состояние не является заболеванием. Для того, чтобы от него избавиться, следует уменьшить время работы за компьютером, больше отдыхать, заняться лечебной гимнастикой и пройти курс массажа. При необходимости нужно посетить терапевта, невролога или ортопеда.
Артериальная гипертония – заболевание, которое является самым распространенным среди людей старшего возраста. При повышенном артериальном давлении кружится голова и возникают другие симптомы:
- головные боли;
- слабость, вялость, сонливость;
- симптом «мушек перед глазами»: пациент видит перед собой множество мелких цветных вспышек;
- шум в ушах, звон, ощущение пульсации;
- ощущение усиленного сердцебиения или перебоев в работе сердца;
- ощущение жара, покраснение лица;
- при значительном повышении артериального давления отмечается потеря сознания.
Особенно сильно выражена данная симптоматика во время резкого повышения кровяного давления – гипертонического криза. Это состояние требует экстренной медицинской помощи – необходимо срочно ввести лекарственные препараты, снижающие артериальное давление.
Если у человека начала резко кружиться голова и появились другие симптомы гипертонического криза, то нужно сразу вызвать бригаду «Скорой помощи».
Причиной кислородного голодания головного мозга и головокружения может быть не только нарушение давления крови в мозговых сосудах. Это может быть и уменьшение объема циркулирующей крови за счет острой кровопотери. Различают следующие виды кровотечений:
1. Наружное: связано с ранениями кожи и расположенных под ней тканей.
2. Внутреннее: связано с повреждениями внутренних органов.
Также кровотечения делятся на острые и хронические:
1. При остром кровотечении человек одномоментно теряет большое количество крови.
2. Хроническое кровотечение создает в организме постоянный дефицит объема крови.
При массивном кровотечении сильно кружится голова, отмечается слабость, бледность кожи. Лицо приобретает характерные заостренные черты. Больной испытывает сильную жажду, а затем у него нарушается сознание, он впадает в шоковое состояние. Артериальное давление резко падает. Если вовремя не будет оказана медицинская помощь, то данное состояние представляет собой угрозу для жизни.
1. Гипертонический – при этом артериальное давление повышено, все органы и ткани также находятся в состоянии повышенного тонуса.
2. Гипотонический – характеризуется сниженным уровнем артериального давления.
И при той, и при другой форме патологии может кружиться голова, отмечаются другие симптомы: головные боли, нарушения пищеварения (например, у некоторых пациентов болит живот и кружится голова), эмоциональные нарушения, слабость, вялость, тошнота, рвота и пр.
Вегето-сосудистая дистония наиболее распространена среди подростков. Все ее симптомы вызваны функциональными нарушениями, поэтому при правильном лечении с возрастом они обычно полностью проходят. Диагностикой и лечением заболевания занимается невролог.
Вегето-сосудистая дистония
Сочетание таких симптомов, как головокружение и боли в животе является достаточно распространенным. Оно может быть вызвано следующими патологиями:
1. Отравления. При этом организм теряет большое количество жидкости, падает артериальное давление, в том числе и в сосудах головного мозга. Кроме того, на нервные клетки воздействуют всосавшиеся в кровь токсические вещества.
2. Кишечные инфекции. Голова кружится из-за тех же причин, что и при отравлении.
3. Кровотечение из органов брюшной полости. Это состояние уже было рассмотрено выше. Отмечается головокружение, слабость, бледность, падение артериального давления.
4. Синдром короткой кишки возникает в том случае, если у пациента был удален большой отрезок тонкого кишечника. При этом вся пища слишком быстро проходит через кишку, в организме развивается недостаток питательных веществ и витаминов, имеет место анемия.
5. Синдром мальабсорбции – нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике.
6. Дисбактериоз – нарушение состава микрофлоры кишечника, которое проявляется в постоянных поносах, болях и вздутиях живота, нарушении общего состояния, головокружениях и пр.
Диагностикой и лечением этих состояний занимаются терапевт, гастроэнтеролог.
Часто бывает очень сложно понять, что у ребенка кружится голова. Во-первых, дети младшего возраста не могут толком объяснить, что конкретно их беспокоит. Во-вторых, ребенок может намеренно скрывать наличие симптома от взрослых, боясь, что его подвергнут болезненным лечебным процедурам. Признаком того, что у малыша кружится голова, является его отказ встать с постели, шаткая походка, видимое нарушение координации движений.
Головокружение у ребенка в большинстве случаев вызывается теми же причинами, что и у взрослого. Наиболее распространенными из них, характерными именно для детского возраста, являются:
- Ацетонемический криз – состояние, характеризующееся нарушением функции поджелудочной железы и пищеварительными расстройствами, потерей большого количества жидкости, бледностью, головокружениями.
- Двигательная болезнь – малоизученная патология, в основе которой лежит рассогласование нервных импульсов, которые поступают к головному мозгу от разных органов чувств.
- Отравления лекарственными препаратами и бытовой химией.
- Голова у ребенка может кружиться в результате большого количества острых заболеваний (например, при простуде, сопровождающейся значительным подъемом температуры тела).
- Мигрень и вегето-сосудистая дистония.
- Травмы и кровотечения.
- Инфекционные заболевания: энцефалиты и менингиты — при этом голова у ребенка кружится очень сильно, поднимается температура тела, нарушается общее состояние.
Различными заболеваниями, приводящими к головокружениям у детей, занимаются педиатры, детские неврологи, травматологи, гастроэнтерологи, хирурги.
Вообще, головокружение и подташнивание во время беременности можно считать нормой, если они возникают время от времени, и практически не влияют на общее состояние женщины. Если же голова у будущей мамы кружится часто и сильно, то можно предположить одно из следующих заболеваний:
1. Железодефицитная анемия связана с элементарной нехваткой железа в рационе беременной. Проблема решается дополнительным приемом препаратов железа и витаминов.
2. Гипогликемические состояния связаны с падением уровня глюкозы в кровотоке женщины. Поможет рациональное питание.
3. Остеохондроз – распространенная проблема во время беременности. О том, как кружится голова при этом заболевании, было рассмотрено выше.
4. Если у женщины кружится голова во время вставания, то это также можно расценивать, как вариант нормы: просто кровоток в ее организме перераспределяется таким образом, что головной мозг начинает испытывать нехватку кислорода.
5. Если женщина соблюдала диету, и продолжает это делать во время беременности, то головокружение является вполне ожидаемым симптомом.
Если у беременной женщины периодически кружится голова, то, каким бы нормальным ни казалось ее состояние, все же стоит посетить врача в женской консультации.
Симптом головокружения сопутствует широкому спектру различных заболеваний, а потому при его наличии нужно обращаться к врачам разных специальностей, в компетенцию которых входит диагностика и лечение патологии, спровоцировавшей головокружение. Понять, к какому именно врачу нужно обращаться, позволяет сопутствующая симптоматика, которая позволяет предположить патологию, провоцирующую головокружение.
Соответственно, ниже мы укажем, к врачам каких специальностей нужно обращаться при головокружении в зависимости от сопутствующих ему симптомов. Также укажем, в каких случаях нужно срочно вызывать «Скорую помощь», так как головокружение является признаком опасного для жизни состояния, требующего немедленной медицинской квалифицированной помощи.
Если у человека в результате травмы головы (удар, ушиб) начинает сильно кружиться голова, а из уха вытекает кровь или прозрачная жидкость, то следует немедленно вызывать «Скорую помощь», так как эти симптомы свидетельствуют об опасной для жизни патологии – переломе основания черепа.
Также следует вызывать «Скорую помощь» при подозрении на кровотечение, которое проявляется такими симптомами, как слабость, сильное головокружение, бледность, жажда, спутанность сознания, снижение давления, возможно обморок, необъяснимая тупость (человек не может ответить на самые простые вопросы и совершить простейшие действия, например, может заблудиться в собственном дворе, забыть дорогу от остановки до дома и т.д.). При подозрении на кровотечение помощь необходима в срочном порядке, так как если его не остановить, человек умрет.
Обязательно и в кратчайшие сроки нужно вызывать «Скорую помощь» при появлении у человека головокружения, частичной или полной потери зрения, ослабления мышц с одной стороны тела, головной боли, нарушения речи, тошноты, рвоты и нарушения сознания, так как подобные симптомы свидетельствуют о развитии инсульта.
Если головокружение носит приступообразный характер (появляется, длится недолго и исчезает, через некоторое время снова появляется и т.д.), сочетается с шумом или звоном в ушах, тахикардией, тошнотой или рвотой, усиленной потливостью, иногда нарушением равновесия, появляется в любой момент или при перемене позы (повороте головы или туловища, наклонах и т.д.), то это свидетельствует о том, что симптом спровоцирован заболеваниями вестибулярного аппарата, поэтому в такой ситуации следует обращаться одновременно к неврологу (записаться) и отоларингологу (ЛОРу) (записаться). Необходимость обращения к врачам двух специальностей обусловлена тем, что структуры вестибулярного аппарата расположены как в головном мозгу (который относится к сфере компетенции невролога), так и во внутреннем ухе (что относится к сфере профессиональной компетенции отоларинголога). Причем в первую очередь рекомендуется обращаться к неврологу, а уже этот специалист, при необходимости, направит к отоларингологу.
Если головокружение сочетается с головными болями, повышенным артериальным давлением, ощущением того, что земля уходит из-под ног, расстройством памяти, внимания и способности к анализу, то следует обращаться к врачу-терапевту (записаться), так как подобная симптоматика позволяет заподозрить атеросклероз сосудов головного мозга. Помимо терапевта, для лечения специфических нарушений интеллектуальной функции можно дополнительно обращаться к врачу-неврологу.
Если головокружение проявляется периодическими приступами, которые сначала усиливаются, достигают пика, а затем постепенно проходят, и при этом сочетаются с тахикардией и потливостью, но никогда при них не бывает тошноты и рвоты, то в таких случаях нужно обращаться к врачу-неврологу, так как подобная симптоматика обусловлена заболеваниями нервной системы.
При головокружении в виде приступов, сочетающемся с нарушением координации движений, слабостью в ногах и руках, расстройствами зрения, речи или слуха, снижением чувствительности кожи на различных участках, расстройствами мочеиспускания и дефекации, следует обращаться к неврологу, так как указанный симптомокомплекс свидетельствует о рассеянном склерозе.
Если головокружение присутствует постоянно, а не возникает в виде приступов, сочетается с повышенной температурой тела, тошнотой, рвотой, заложенностью и шумом в ушах, ухудшением слуха, то следует обращаться к врачу-отоларингологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о лабиринтите (инфекционно-воспалительном процессе в структурах внутреннего уха).
Если человек испытывает периодические приступы головокружения после перенесенного стресса, которые представляют собой ощущение вращения внутри головы, пелены перед глазами, чувства, что вот-вот наступит потеря сознания, сочетающиеся с учащенным сердцебиением и дыханием, потливостью, то следует обращаться к психиатру (записаться) или психологу (записаться), так как в данном случае имеет место постстрессовый синдром.
Если головокружение начинается по утрам и продолжается в течение дня, бывает особенно сильным после сна в неудобной позе, сочетается с болями в шее и головными болями, с хрустом в шее при поворотах головы, сонливостью, слабостью, снижением чувствительности в руках и плечах, слабостью мышц рук, то это свидетельствует об остеохондрозе, и потому в такой ситуации следует обращаться к врачу-вертебрологу (записаться), а если такового нет, то к неврологу, ортопеду (записаться), остеопату (записаться) или мануальному терапевту (записаться).
Когда головокружение обусловлено повышенным артериальным давлением (симптомы: головокружение, головные боли, мелькание «мушек», вспышек или пятен перед глазами, шум или звон в ушах, ощущение жара, покраснение лица, сердцебиение) или пониженным артериальным давлением (симптомы: головокружение, слабость, холодный пот, потемнение в глазах, бледность, ощущение нехватки воздуха), следует обращаться к врачу-терапевту. Дополнительно можно обращаться и к неврологу.
Если головокружение наблюдается при вегето-сосудистой дистонии, когда также имеются периодические аритмии, ощущения сердцебиения, повышение или понижение давления, расстройства пищеварения, потливость и другие симптомы, следует обращаться к врачу-неврологу.
Если головокружение возникает на фоне кишечной инфекции или пищевого отравления, следует обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) и терапевту.
Если головокружение сочетается с поносами, запорами, вздутием живота, метеоризмом, кишечными коликами, болями в животе, следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту, так как вероятнее всего речь идет о заболеваниях пищеварительного тракта, например, о дисбактериозе, синдроме раздраженного кишечника, синдроме мальабсорбции и т.д.
Если перед появлением головокружения у человека была травма головы (удар, падение и т.д.), и при этом головокружение сочетается с тошнотой, рвотой, вялостью, слабостью, сонливостью, то необходимо обращаться одновременно к врачу-неврологу и травматологу (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о повреждении структур вестибулярного аппарата во внутреннем ухе или головном мозгу. Консультация травматолога необходима для выявления переломов, трещин костей черепа.
Если у человека присутствуют только эпизодические приступы головокружения, а какие-либо другие симптомы отсутствуют, то следует обратиться к неврологу или эпилептологу (записаться), поскольку подобный симптом может отражать специфическую форму височной эпилепсии, когда головокружение заменяет собой приступы судорог.
Если у человека головокружения появляются на фоне признаков анемии – бледности кожных покровов, слабости и др., то следует обращаться к врачу-терапевту или гематологу (записаться), которые занимаются нормализацией уровня гемоглобина.
Если головокружения появились на фоне имеющихся заболеваний сердца (проявляются одышкой, отеками, нарушением ритма, ощущением сердцебиения и др.), то следует одновременно обращаться к врачу-кардиологу (записаться) и неврологу. Если же головокружение развилось на фоне сахарного диабета, то следует обращаться одновременно к эндокринологу (записаться) и неврологу.
Если у человека головокружения сочетаются с нарушениями зрения (косоглазие, нистагм, глаукома, катаракта, астигматизм, двоение в глазах), следует обращаться к врачу-офтальмологу (записаться), так как в таких случаях, вероятнее всего, симптом обусловлен именно патологией органа зрения.
Когда головокружения возникают приступами, причем частота и длительность этих приступов со временем увеличиваются, дополнительно человека беспокоят головные боли, тошнота, рвота, потливость, повышенное или пониженное давление, имеются нарушения равновесия и координации движений, чувствительности кожи, иногда судороги типа эпилептических, ему кажется, что земля уходит из-под ног, походка становится шаткой, то в таком случае следует обращаться к врачу-онкологу (записаться) и неврологу, так как симптоматика свидетельствует об опухоли головного мозга.
Пароксизмальные парестезии — это в основном односторонние ограниченные неприятные ощущения: покалывание, похолодание, онеменение, ползанье мурашек, сведение, сжатие, толчки, прохождение тока. Локализуются они в лице, конечностях, голове. Продолжительность парестезии — несколько секунд или минут. Динамика их различна. То вскоре, то через несколько месяцев после возникновения заболевания парестезии исчезают, сменяясь более сложными формами пароксизмов (судорожными) или приступами потери сознания. У одной наблюдаемой нами больной заболевание началось с ощущения онемения правой половины нижней губы и правой кисти. В дальнейшем появились приступы потери сознания. Парестезии больше не возникали.
В некоторых случаях парестезии продолжаются в течение ряда лет. Вначале они выступают в форме изолированных аур, позже с них начинаются другие виды приступов.
У больного Р заболевание началось с ощущения покалывания в правой руке продолжительностью 1,5 мин, которое повторялось 1—2 раза в месяц. Через полгода парестезии видоизменились Появились ощущения прохождения электрического тока от плеча к пальцам правой руки. Спустя несколько месяцев вместо парестезии стали наблюдаться тонические судороги в этой руке с отбрасыванием ее вправо и назад.
На ЭЭГ у больных с парестезиями отмечаются изменения преимущественно в теменном, теменно-височном, теменно-центральном или теменно-лобном отведениях. На основании данных ЭЭГ у большинства обследуемых больных можно предположить первичную корковую локализацию очага патологической активности в теменной или теменно-центральной области. В редких случаях парестезии бывают двусторонними. Так, у больной Г. ощущения покалывания возникали сразу в пальцах обеих рук и распространялись до локтевых суставов. В дальнейшем они наступали одновременно в пальцах обеих рук и ног и иррадиировали до локтевых и коленных суставов. Вслед за парестезиями появлялись ощущение похолодания конечностей, мелкий ознобоподобный гиперкинез. В нескольких местах верхних и нижних конечностей наблюдались ощущение перетягивания, тонические напряжения мускулатуры; невозможно было разогнуть пальцы. Больная испытывала страх, плакала. Сознание сохранялось. Приступ продолжался 1,5 ч, и на всем его протяжении беспокоили ощущения покалывания. На ЭЭГ наряду с диффузными острыми волнами отмечалась четкая асимметрия а теменных областях с преобладанием амплитуды электрической активности справа. В этот период больная не получала антиэпилептических средств. При повторной записи (во время лечения) ЭЭГ-картина заметно улучшилась: асимметрия в теменных областях исчезла.
Головокружение может быть в качестве эпилептического пароксизма. У большинства больных, однако, оно не является единственным признаком заболевания, а сочетается с головной болью, расстройствами сна или другими пароксизмами. Только в исключительных случаях на протяжении нескольких месяцев заболевание клинически протекает в виде редких приступов головокружения.
Головокружения при эпилепсии могут быть в виде ауры, а также пароксизмов длительностью 2—3 мин, реже несколько дольше. Отличительной особенностью их является мгновенное и неожиданное возникновение.
На ЭЭГ патологические изменения преобладают в височной или височно-затылочной области. Головокружение, очевидно, связано с локализацией очага патологической активности в височной области. Так, у больного Б. ЭЭГ-кривая дизритмична, альфа-ритм отсутствует. Диффузно регистрируются острые и медленные (дельта и тета) волны. Патологические изменения больше выражены в левом полушарии, особенно в височной области. В генезе головокружений имеют значение поражение вестибулярного аппарата и ликворная гипертензия.
Головокружение, или вертиго – одна из самых распространённых жалоб пациентов.
Головокружение – это ощущение движений самого человека или окружающих вещей вокруг него. Головокружение часто является симптомом каких-либо заболеваний, их спектр широк, от доброкачественных до угрожающих жизни человека.
Современная медицина знакома с примерно 80 возможными причинами головокружения, и только 20% случаев вертиго сочетают в себе несколько причин.
У здорового человека равновесие обеспечивают множество сигналов, идущих от зрительных, вестибулярных и проприоцептивных систем, которые поступают в кору мозга. Из коры исходят импульсы, которые достигают мышц скелета и глаз. Так обеспечивается оптимальная устойчивая поза человека и нормальное положение глазных яблок.
Патологический поток импульсов от вестибулярных структур в кору долей головного мозга приводит к иллюзорному восприятию движений предметов или даже своего тела.
Пациенты очень часто неверно используют термин «головокружение». Например, головокружение путают с чувством дурноты, приближающейся потерей сознания, ощущением пустоты или «лёгкости в голове». Всё это жалобы, предшествующие предобморочному состоянию, их сопровождают различные вегетативные нарушения: бледность кожных покровов, сердцебиение, тошнота, потемнение в глазах, потливость (гипергидроз). Это состояние носит название «липотимия» и часто служит симптомом таких заболеваний, как сердечно-сосудистая патология (аортальный стеноз, желудочковые нарушения ритма,), ортостатическая гипотензия (пониженное давление), лекарственная гиповолемия, увеличение вязкости крови, гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови), анемия или серьёзная близорукость.
Также довольно часто за головокружение принимаются проблемы с равновесием. Однако подобные расстройства нельзя считать головокружением, они появляются в основном, если имеются органические поражения нервной системы, например, при паркинсонизмах, мозжечковых нарушениях, полиневропатии, миелопатии и других заболеваниях.
Встречается так называемое «психогенное головокружение» – характерное состояние при депрессии или неврозе. Пациент ощущает тяжесть в голове, «внутреннее головокружение», состояние, подобное опьянению и дурноту.
Истинное, или системное головокружение можно отличить по характерным ощущениям падения, вращения, раскачивания или наклона окружающих человека предметов или наоборот, его собственного тела. Зачастую приступы головокружения сопровождают вегетативные симптомы: тошнота, рвота или гипергидроз. К системному головокружению приводят поражения центрального или периферического отдела вестибулярной системы.
Вестибулярное головокружение проявляется в виде приступов, эпизодами. Человек может заболеть постоянным головокружением, если использует ототоксичные лекарственные препараты (лекарства, токсично воздействующие на вестибулярные рецепторы человека).
Приступообразно возникающее вестибулярное головокружение – заболевание, развивающееся, если поражены периферический и центральный отдел вестибулярного анализатора.
Травма шейного отдела позвоночника и спондилез зачастую являются причинами головокружения.
Итак, диагностика головокружения затрудняется тем, что есть множество причин, приводящих к системному головокружению, а также много уровней, на которых возможно поражение вестибулярного анализатора, что приводит к развитию вертиго. Стоит отметить, что сочетание головокружения и нарушения функции ствола головного мозга (двоение или нарушение чувствительности лица или конечностей) указывает на центральную причину заболевания, а головокружение и жалобы на слух в основном периферического лабиринтного происхождения.
Чтобы верно определить причину головокружения, необходимо как минимум проведение общего анализа крови (на гемоглобин), измерение уровня глюкозы, проведение ЭКГ и общетерапевтического обследования и рентгенографии шейного отдела позвоночника.
Если нет изменений в сердечной деятельности и периферической крови, пациенту требуется помощь специалиста, чтобы уточнить уровень поражения вестибулярного анализатора.
Системное головокружение лечится симптоматически. Чтобы купировать головокружение, нужно принимать вестибулолитические препараты. Также системное головокружение лечится антигистаминными препаратами (Меклозином и Прометазином), и транквилизаторами (Диазепамом и Лоразепамом), которые уменьшают тревожность. Тошнота и мучительная рвота снимаются Метоклопрамидом. В последнее время головокружения часто купируют с помощью Бетагистина гидрохлорида.
Специальность: Невролог, Эпилептолог, Врач функциональной диагностики Стаж 15 лет / Врач первой категории.
Источник статьи: http://nstone51.ru/golovokruzhenie/postoyannoe-golovokruzhenie-pri-epilepsii/