Эписклерит при головной боли



4 общих симптома, свидетельствующих об эписклерите

Причин для покраснения глаза множество, среди них есть практически безвредные состояния при усталости или длительной работе с компьютером, а есть те, которые могут привести к ухудшению зрения. Среди самых распространённых причин красного глаза без какого-либо отделяемого из него можно отметить эписклерит.

Эписклерит – это офтальмологическое заболевание, связанное с воспалением поверхностного слоя склеральной оболочки глаза – эписклеры. Она богата кровеносными сосудами, имеет рыхлую структуру, выполняет защитную и питательную функцию; поражается чаще одна сторона одного глаза, иногда бывает двухсторонний эписклерит.

Какие факторы провоцируют развитие эписклерита?

Чаще всего эписклерит глаза является самостоятельным заболеванием, возникающим спонтанно без веских причин. В редких случаях он может возникать при коллагенозах, подагре, ревматоидном артрите, системной красной волчанке или других болезнях соединительной ткани, наличии герпетической вирусной инфекции в организме, при болезни Лайма или при сифилисе.

Иногда заболевание связано с другими аутоиммунными воспалениями. Эписклерит часто рецидивирует, но практически никогда не переходит в более серьёзную патологию – склерит.

Поражение эписклеры происходит при проникновении воспалительной реакции из кровеносного русла в опорную ткань глаза. Факторами риска могут стать инородные тела, термические и химические ожоги глазного яблока, частые аллергические и вирусные конъюнктивиты.

Классификация эписклерита

Эписклерит бывает двух видов.

  • Простой (диффузный) — чаще возникает у молодых людей. Проявляется локальным покраснение одного сектора глаза, отсутствием отделяемого из глаз, а его признаки способны спонтанно исчезнуть через 10-14 дней. Рецидивы появляются весной или осенью — в период частых простуд.
  • Узелковый – встречается у лиц преклонного возраста, характеризуется наличием участков возвышающегося воспаления у лимба (места перехода белочной оболочки в прозрачную роговицу) – узелков. Они редко проходят самостоятельно, а при лечении могут регрессировать через 3-8 недель, а иногда через 5-6 месяцев, оставив после себя сероватый след на склере.

Симптомы

Несмотря на различную природу возникновения эписклерита, жалобы, предъявляемые пациентами, и клиническая картина практически не отличаются друг от друга. По состоянию глаза довольно сложно определить первоначальную причину эписклерита, но можно предположить, а подтвердить уже лабораторными анализами.

Жалобы пациента

Типичными жалобами пациента являются: одностороннее покраснение глаза, образование узелка на белочной оболочке, слезотечение, ощущение инородного тела. Снижения зрения при этом не происходит.

Внешние признаки

Покраснение глаза замечают, как правило, коллеги, родственники, но не сам пациент, поскольку в большинстве случаев кроме изменения цвета белочной оболочки других жалоб, симптомов и необычных ощущений не возникает. Иногда изменения замечают на фото.

Как подтверждается диагноз эписклерита?

При жалобах пациента на покраснение глаз офтальмолог проводит полную диагностику, включающую:

  • определение остроты зрения;
  • биомикроскопия – осмотр на щелевой лампе;
  • тонометрия – измерение внутриглазного давления.

При необходимости – осмотр глазного дна, УЗИ глазного яблока и орбиты, взятие мазков с конъюнктивы на флору.

При подозрении на системную причину возникновения покраснения пациент направляется на консультацию к смежным специалистам – ЛОР-врачу, стоматологу, аллергологу, ревматологу.

Иногда сложно определить покраснение глаза связано с эписклеритом, склеритом или конъюнктивитом. Для точной постановки диагноза проводится проба с фенилэфрином 2,5%. В покрасневший глаз закапывается 1 капля данного лекарственного препарата, при этом сначала бледнеют конъюнктивальные сосуды, спустя 1-2 минуты эписклеральные, а вот сосуды склеры остаются неизменёнными даже спустя 5-10 минут. Таким образом, если покраснение глаза связано с эписклеритом, оно бледнеет спустя 1-2 минуты после начала теста.

Опасность

Сам эписклерит опасен только при длительном рецидивирующем течении при отсутствии медикаментозного лечения. Но системные заболевания, приводящие к его развитию, могут быть причиной внутреннего воспаления глазного яблока – иридоциклита, увеита.

Иногда воспалительный процесс перемещается чуть глубже эписклеры в саму белочную оболочку нашего глаза – склеру, для такого процесса уже характерны не только покраснение, но и сильная боль, снижение зрения.

Комплексное лечение эписклерита

Эписклерит способен пройти самостоятельно без лечения, но запущенные формы или часто рецидивирующие требуют лекарственного вмешательства.

Лечение эписклерита чаще местное, системные препараты применяются редко, как правило, при частых рецидивах эписклерита или при доказанной системной причине.

Местная терапия

Вначале местное лечение включает только слезозаместительную терапию в виде капель и гелей, кератопротекторы (Корнерегель или Солкосерил гель) и сосудосуживающие препараты (Визин). При отсутствии эффекта добавляют местный кортикостероидный препарат в каплях, чаще всего это Дексаметазон 0,1%.

Системные препараты

Системно при отсутствии эффекта от местного лечения назначаются нестероидные противовоспалительные средства внутрь – Ибупрофен, Кетопрофен и т. п. Дозировка и длительность применения корректируется только лечащим врачом. Данные препараты имеют противопоказания, и назначаются только после консультации врачей смежных специальностей.

Другие способы лечения

Кроме медикаментозных способов можно использовать физиотерапию, в частности – УВЧ и магнитотерапию. 5-7 сеансов, как правило, достаточно для того, чтобы уменьшить признаки воспаления.

Методы профилактики эписклерита

Профилактика заключается в защите глаз от попадания вредных веществ:

  • используйте защитные очки при работе с химическими реагентами, красками, лаками;
  • при работе с металлическими изделиями, сварочных работах, резьбе по металлу надевайте специальную маску.;
  • используйте солнцезащитные очки на улице и при вождении автомобиля.

Ежегодное посещение офтальмолога и терапевта, проведение ежегодного лабораторного минимума снижает риск развития запущенной стадии эписклерита.

Фото: https://pixabay.com/photos/adult-blur-close-up-eye-face-girl-2179093/

Заключение

Эписклерит – довольно безвредное состояние, но причиняющее некоторый дискомфорт пациенту. Не стоит затягивать с обращением к офтальмологу и лечением, поскольку отсутствие последнего может привести к переходу процесса в хронический, который сложнее поддаётся лечению.

Несмотря на то что чаще всего эписклерит является спонтанным состоянием, не связанным с другой патологией, вероятность того, что он вторичен – все равно сохраняется. Поэтому ограничивать обследование только посещением офтальмолога не стоит, пройдите лабораторную диагностику и проконсультируйтесь у терапевта и ревматолога.

Литература

  1. Д. Вэндер Секреты офтальмологии, 2008 год.
  2. Клинические рекомендации по офтальмологии, 2009 год.
  3. Синдром красного глаза – практическое руководство для врачей-офтальмологов.
  4. В. В. Бржевский, Синдром «сухого глаза» и заболевания глазной поверхности.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Источник статьи: http://ustamivrachey.ru/ophtalmologiya/episklerit

Симптомы, причины воспаления склеры и лечение эписклерита

Эписклерит — воспаление соединительных тканей глаза, характеризующееся умеренным дискомфортом, слезоточивостью, болями. При этом поражённый орган нередко приобретает ярко-красный цвет, что несколько затрудняет диагностику, поскольку подобными симптомами сопровождаются и другие офтальмологические заболевания. Например, конъюнктивит.

Описание и характеристика болезни

По сути, эписклерит являет собой хроническое заболевание, затрагивающее оба глаза. Наибольшую предрасположенность к нему имеют женщины после 40 лет, а также люди пожилого возраста. Иногда этой патологией страдают и дети, у них причины и симптомы недуга аналогичны.

Эписклерит может протекать как самостоятельное заболевание и в сочетании с другими системными болезнями. Как правило, эта патология не вызывает осложнений и довольно редко принимает форму истинного склерита.

Причины заболевания

Поскольку лишь небольшой процент населения в таких случаях обращается за помощью к специалистам, то медики затрудняются определить точные причины эписклерита глаза. Однако им всё же удалось зафиксировать, в каких случаях патология начинает развиваться. Этому могут способствовать следующие факторы:

  • Прогрессирующие заболевания инфекционного характера, среди которых можно отметить такие, как пневмония, сифилис, туберкулёз;
  • повышенное содержание в крови мочевой кислоты;
  • аллергические реакции;
  • укус насекомого;
  • травмы глаз различного происхождения;
  • нарушения гормонального баланса;
  • разнообразные воспалительные процессы;
  • вирусные патологии, спровоцированные различными бактериями и грибками;
  • инородное тело в глазу;
  • попадание в зрительный орган химического вещества.

Выделяют несколько видов заболевания, отличающихся друг от друга выраженностью проявлений. Специалистам известны следующие виды эписклерита:

Чаще всего встречается узелковый вид патологии, который характеризуется наличием небольших (до 3 мм) узелков, свободно двигающихся вместе с конъюнктивой. Такая форма заболевания типична для пожилых людей, недуг затрагивает оба глаза, иногда сопровождается болевым синдромом. Чем больше возраст человека, тем интенсивнее проявления болезни. Надо сказать, что даже при отсутствии терапии все симптомы вскоре исчезают самостоятельно.

Мигрирующий тип отличается поочерёдными проявлениями то в одном глазу, то в другом, что и подтверждает его название. Для этой разновидности эписклерита свойственна выраженная болезненность поражённого участка, что сопровождается сильными головными болями, покраснением больного глаза, отёком слизистой оболочки и век.

Проявления розацеа-эписклерита аналогичны мигрирующему типу, но дополнительно появляется угревая сыпь на лице и повреждение роговицы. Тяжесть патологии определяется степенью повреждения роговицы.

Симптомы заболевания

Заболевание характеризуется следующими признаками:

  • светобоязнь;
  • повышенное слезотечение;
  • покраснение белка;
  • боль и дискомфорт в глазах;
  • продолжительные и интенсивные головные боли;
  • угревые высыпания бледно-розового оттенка;
  • отёчность век и слизистой оболочки.

Диагностические мероприятия при воспалении эписклеры

Диагностировать заболевание может только квалифицированный специалист, воспользовавшись специальным освещением и медицинскими инструментами. В ходе осмотра врач устанавливает тип патологии и причины, вызвавшие её развитие, собирает анамнез.

В случае если осмотр пациента не дал точных результатов, проводятся дополнительные исследования, которые помогут отличить эписклерит от прочих офтальмологических заболеваний. Так, врач может назначить пациенту следующие исследования:

  • сдача анализов на определение уровня мочевой кислоты;
  • общий анализ крови;
  • определение СОЭ;
  • флюорография;
  • тест на венерические болезни.

Отличить эписклерит от других глазных болезней можно по следующим признакам:

  • От фликтенулёзного конъюнктивита рассматриваемую патологию можно отличить по отсутствию специфических поверхностных сосудов, а также изменения цвета больного органа на фиолетовый;
  • От склерита заболевание отличается меньшей тяжестью течения и тем, что недуг протекает, не задевая сосудистый тракт.

Воспаление эписклеральной оболочки: лечение

Эписклерит лечится при помощи консервативной терапии. Обычно врач назначает медикаментозные средства в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

Основной целью проводимого лечебного комплекса является полное избавление от основного заболевания и облегчение симптомов воспаления в зрительном органе. При слабовыраженной симптоматике, не мешающей человеку и не снижающей качество его жизни, медикаментозная терапия не применяется.

В некоторых случаях врач прописывает увлажняющие и нестероидные противовоспалительные препараты в каплях. При необходимости назначаются антибиотики. Физиотерапия заключается в проведении УВЧ (ультравысокочастотного воздействия) на глаз.

Среди противовоспалительных препаратов, назначаемых при эписклерите, можно выделить следующие:

  • Флюрбипрофен. Чаще всего этот препарат назначается при тяжёлых рецидивах или затяжном течении воспалительного процесса. Средство использовать по 100 мг трижды в сутки.
  • Диклофенак. Обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Суточная норма — 50−150 мг, указанная дозировка делится на 203 приёма. Курс лечения — не более двух недель.
  • Наклоф. Активное вещество — диклофенак натрия. Лекарство капают 4−5 раз в сутки по капле. Беременным женщинам, а также людям, подверженным аллергии, следует соблюдать осторожность при использовании Наклофа.
  • Мелоксикам. Препарат назначается для терапии ревматоидного артрита и сопровождающего его эписклерита. Средство имеет множество противопоказаний (патологии печени, почек, органов ЖКТ и т. д. ), что необходимо учитывать при его назначении.

Для предотвращения рецидивов назначается приём комбинированных средств (Тобрадекс, Софрадекс), а также антибактериальные капли. Действие Софрадекса направлено на уменьшение боли и чувства дискомфорта. Его нередко используют при лечении бактериальных воспалений, но только короткими курсами, поскольку продолжительный приём препарата может привести к снижению остроты зрения и даже спровоцировать развитие глаукомы.

Глазные капли при лечении эписклерита

Для закапывания в глаза используют следующие препараты:

  • Флоксал. Принадлежит к группе фторхинолонов. В основу препарата входит действующее вещество офлоксацин — это антибиотик, обладающий широким спектром действия. Флоксал предотвращает размножение бактерий, оказывая при этом минимальное токсическое действие на зрительный орган. Действие препарата начинается через 10 минут после закапывания и продолжается в течение 6 часов. Допускается лечение курсами, но при этом продолжительность каждого из них не должна превышать двух недель. Лекарство противопоказано женщинам в период беременности и лактации. Побочные действия — покраснение глаз, сухость и жжение.
  • Индоколлир. Действующее вещество — индометацин. Препарат обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом, способствует ослаблению болевого синдрома и снятию отёчности передней камеры зрительного органа.
  • Офтаквикс. Активным веществом является левофлоксацин. Препарат, относящийся к группе фторхинолонов, обладает противомикробным и антибактериальным действием. Офтаквикс абсолютно безопасен, поэтому его можно использовать даже для лечения малышей (от 12 месяцев). Противопоказан беременным женщинам. Курс лечения составляет 5 дней.
  • Нормакс. Лекарственное средство на основе норфлоксацина, относящийся к группе фторхинолонов. Препарат противопоказан беременным женщинам, а также детям до достижения ими 15 лет. Нормакс пригоден для продолжительного использования, поскольку хорошо переносится организмом.
  • Кромогексал. Капли используются при лечении эписклерита аллергической этиологии. Эффект заметен не сразу, а лишь спустя несколько дней после начала терапии. Действующее вещество — кромогликат натрия.

Эписклериты в острой и осложнённой форме лечатся с применением глюкокортикостероидов, к которым относится и Дексаметазон — сильнодействующий препарат для борьбы с тяжёлыми инфекциями. Лекарства этой группы назначаются только короткими курсами, так как их длительное применение может привести к развитию катаракты или глаукомы.

Народные способы терапии

Прежде всего с целью ускорения процесса выздоровления, следует обеспечить глазам полноценный отдых и сократить зрительную нагрузку. Можно делать промывание чайной заваркой, использовав для этого только высококачественный чай, лучше всего чёрный. Промывания необходимо делать не менее двух раз в сутки, что поможет ослабить дискомфорт и снять симптомы воспаления.

Перед использованием средств народной медицины следует обязательно проконсультироваться с участковым офтальмологом. Также необходимо учитывать тот факт, что народные препараты являются лишь дополнительной терапией и не могут заменить собой медикаментозное лечение. Кроме того, следует убедиться в отсутствии аллергии, поскольку многие лекарственные травы и, соответственно, приготовленные из них снадобья являются сильными аллергенами.

  • Снять воспаление поможет настойка из лекарственных трав. Для её приготовления необходимо смешать предварительно измельчённые корень лопуха, ромашку и цветки василька (по 20 г). Сбор (1 ст. л .) заливают кипятком, оставляют под крышкой на 30 минут. Готовым раствором промывают глаза как можно чаще. Также это средство можно использовать для наложения компрессов, которые делают по 3−5 раз в сутки. Продолжительность процедуры составляет 15 минут.
  • Сок алоэ. При воспалении склеры глаза можно воспользоваться соком растения. Алоэ считается одним из наиболее эффективных средств, используемых для стимулирования процесса регенерации тканей. Приготовить такие капли можно самостоятельно. Для этого необходимо взять кипячёную воду комнатной температуры (10 капель) и добавить в неё сок растения (1 каплю). Домашний препарат применяют в лечебных и профилактических целях, закапывая 3 раза в день в течение трёх месяцев.
  • Золотой ус. Лист растения измельчить, залить 150 мл кипячёной воды. Оставить на ночь. Настоем промывать поражённый орган по несколько раз в сутки. Это же растение можно использовать для приготовления глазных капель. Подсолнечное масло стерилизуют на водяной бане в течение 60 минут, после чего добавляют листочки золотого уса. Раствор оставляют на две недели, после чего процеживают и убирают в холодильник. Препарат закапывают 1 раз в день. В комплексе с этим средством можно проводить массаж век.
  • Полынь. Траву (2 ст. л.) залить кипящей водой (1 ст.). Варить в течение двух минут, процедить. Тёплым раствором промывать воспалённые глаза.

Хотя эписклерит и не представляет серьёзной опасности для человека и редко приводит к осложнениям, всё же при появлении его симптомов рекомендуется обратиться к врачу. Дело в том, что воспаление склеры глаза может свидетельствовать о развитии более тяжёлых офтальмологических заболеваний, к лечению которых нужно приступать как можно раньше.

Originally posted 2018-02-26 16:56:52.

Источник статьи: http://zrenie.me/lechenie/lechenie-episklerita


Adblock
detector