Шум в ушах головокружение головные боли потеря сознания



Шум в ушах головокружение головные боли потеря сознания

Потерю сознания у пациентов с головокружением наблюдают нечасто, за исключением тех случаев, когда головокружение связано с гемодинамическими нарушениями. У пациентов с вазовагальными, кардиогенными (при аритмиях) или ортостатическими (вследствие ортостатической гипотензии при заболеваниях вегетативной нервной системы) обмороками перед потерей сознания часто возникает головокружение.

Следовательно, при сборе анамнеза необходимо уточнить наличие сопутствующих заболеваний сердца, эпизодов сердцебиения или ощущения сдавления в груди и других признаков кардиальной патологии. Гиперчувствительность каротидного синуса может вызывать обморок при сдавлении шеи или ее поворотах. Разумеется, при наличии этих симптомов приоритет следует отдать кардиологическому, а не отоневрологическому исследованию. Впрочем, следует отметить, что с учетом высокой распространенности сердечно-сосудистых заболеваний и вестибулярных расстройств нет ничего удивительного, что они часто сочетаются у одного и того же пациента.

Потливость, ощущение жара или озноб, влажные ладони, двусторонний звон в ушах или потемнение в глазах отмечают пациенты с эпизодами артериальной гипотензии, например, при вазовагальном обмороке или ортостатической гипотензии. Окружающие замечают, что пациент перед потерей сознания бледнеет. Как правило, сознание возвращается к пациентам через несколько секунд после падения, поскольку мозговое кровоснабжение восстанавливается.

При повторных эпизодах пациенты часто идентифицируют триггерные факторы и могут предотвратить потерю сознания, если успевают лечь или сесть, положив голову между ног. Частые провоцирующие факторы — пребывание в жарком душном помещении, испуг (например, при виде крови), боль, длительное нахождение в вертикальном положении, быстрое вставание из положения лежа или сидя и др. У многих пациентов клинические проявления исчерпываются головокружением в сочетании с описанными выше симптомами, а собственно обмороков (то есть потери сознания и падения) не бывает.

Такие пресинкопальные синдромы (липотимия) могут вызвать серьезные диагностические затруднения, даже при использовании формальных тестов на состояние вегетативной нервной системы. Поэтому клиницист должен активно выяснять наличие триггерных факторов, эпизодов потери сознания в анамнезе, а также эффект от перехода в положение лежа или сидя (положительный при липотимии).

При гипогликемии (прием гипогликемических препаратов при сахарном диабете, в редких случаях — секретирующие инсулин опухоли) возможны головокружение и обмороки. Большинство пациентов с сахарным диабетом знакомы с симптомами и умеют их купировать (прием пищи). Напомним, что исследование концентрации глюкозы в крови — обязательное мероприятие во всех случаях потери сознания неясной этиологии.

Вестибулярная эпилепсия — довольно неопределенное понятие. Со времен классических работ Пенфилда известно, что прямая электрическая стимуляция височной коры головного мозга может вызвать вращательное головокружение. Описаны единичные случаи системного головокружения при острых сосудистых поражениях височной доли, кроме того, хорошо известно, что кратковременное системное головокружение может быть аурой эпилептического приступа.

Тем не менее изолированное рецидивирующее головокружение, не сопровождающееся другими эпилептическими феноменами, нельзя считать проявлением эпилепсии. Термин «вестибулярные пароксизмы» (или пароксизмия, см. главу 4) применяют для описания кратковременных эпизодов головокружения и/или осциллопсии, которые обусловлены раздражением вестибулярных нерва или ядер в стволе мозга; потери сознания при этом не происходит.

Наконец, некоторые пациенты иногда сообщают, что во время выраженного головокружения в острой фазе вестибулярного неврита или болезни Меньера им казалось, что они теряют или потеряли сознание. Очень трудно выяснить наверняка, что происходит в таких ситуациях; впрочем, можно предположить, что острое возникновение новых пугающих симптомов, усугубляемых паникой или дегидратацией (при наличии рвоты), может привести к пресинкопальному состоянию или обмороку, особенно у предрасположенных к этому пациентов.

Окружающие обычно сообщают, что контакт с пациентом был затруднен, но возможен, то есть полной утраты сознания не наступает.

Учебное видео причин потери сознания и видов коллапса

— Вернуться в оглавление раздела «неврология»

Источник статьи: http://meduniver.com/Medical/Neurology/poteria_soznania_i_golovokrugenie.html

Шум в ушах головокружение головные боли потеря сознания

Слабость, шум в ушах, головокружение – это ощущения, доставляющие человеку массу неудобств, снижающие качество жизни, приводящие к уменьшению работоспособности. Шум может возникать в одном или в обоих ушах, носить эпизодический или постоянный характер, усиливаться и ослабевать при повороте головы, наклонах вперед или в сторону.

Пациенты описывают свои ощущения, а точнее то, что они слышат, как звон, гул, шипение. Подобное явление может возникать только в положении лежа, усиливаться по вечерам или в утренние часы. Шум еле слышен, либо ощутим настолько, что снижается острота слуха. Такие симптомы – причина множества социальных, психологических и эмоциональных проблем, особенно, когда ситуация сопровождается снижением слуха. Заболеваний, способных проявиться данным образом может быть несколько и в каждом отдельном случае лечение подразумевает индивидуальный подход. При возникновении боли в голове, слабости и звона в ушах следует постараться выяснить причину происходящего. Сделать это сможет только опытный врач, чаще отоларинголог или невролог. Далеко не всегда заболевание имеет хоть какое-то отношение к ЛОР-органам, особенно, если сопровождается сильной слабостью и иными симптомами. Для его выявления может потребоваться комплексное обследование.

Причины шума в ушах, головокружения, тошноты и слабости

Диагностика и выявление причин (фото: feedmed.ru)

Потому как шум в ушах, наряду со слабостью, тошнотой и головокружением, не являются симптомами, характерными для какого-либо определенного заболевания, то проблемы стоит искать в различных областях. Даже здоровый человек, при определенных обстоятельствах, может испытывать неприятные ощущения, близкие по описанию выше.

Причины проявлений у здорового человека

У человека, без установленных хронических патологий, которые могли бы проявляться подобной симптоматикой, шум в ушах, тошнота, слабость и головокружение могут развиваться вследствие возникновения следующих факторов, описанных ниже.

  1. Переутомление и плохой сон. Здоровый человек может столкнуться с подобной проблемой в том случае, если не соблюдает элементарных правил, касающихся режима сон/бодрствование, пренебрегает потребностями в полноценном отдыхе на протяжении длительного периода. Хроническое переутомление, накапливающееся со временем, часто становится причиной ухудшения общего самочувствия. Человек чувствует постоянную усталость, даже в утренние часы, он рассеян и раздражен. Появляется головокружение и характерный шум в ушах. Избавиться от проблемы поможет полноценный сон, снижение нагрузки на организм и правильное питание.
  2. Длительное нахождение в душном помещении. Еще одна причина плохого самочувствия у абсолютно или относительно здорового человека. Это длительное нахождение в душном и плохо проветриваемом помещении, особенно, в летнюю жару. Недостаток кислорода в воздухе приводит к тому, что клетки мозга человека начинают испытывать гипоксию. Как результат: головокружение, дурнота, слабость и шум в ушах. Улучшить самочувствие поможет прогулка на свежем воздухе и прохладное питье.
  3. Беременность. Если ухудшение самочувствия возникает у женщины в репродуктивном возрасте – не стоит исключать вероятность наступления у нее беременности. Тошнота, головокружение и сильная слабость, как раз и могут являться первыми ее признаками, наряду с задержкой менструации. Так проявляется ранний токсикоз, который может мучать беременную вплоть до 12 недели, а иногда и на более поздних сроках.

Важно! Если дискомфорт не проходит после принятия элементарных мер – отдыха или выхода на свежий воздух, а состояние человека только ухудшается, присоединяются дополнительные симптомы – следует вызвать скорую помощь или самостоятельно отправиться в медицинское учреждение центр (в зависимости от тяжести состояния)

Шум в ушах, головокружение, тошнота и слабость как симптомы болезни

Подобные симптомы могут проявляться как признаки, свидетельствующие о каком-либо заболевании. Среди заболеваний можно выделить наиболее значимые, перечисленные ниже.

Железодефицитная анемия.

Дефицит железа в крови человека или железодефицитная анемия – очень распространенное состояние, которое может вызывать:

  • снижение работоспособности;
  • постоянную усталость, рассеянность, бессилие;
  • головокружение, особенно, при смене положения тела;
  • звон в ушах.

Кроме того, для человека с низким уровнем гемоглобина крови характерно побледнение кожных покровов, возможны частые обмороки. Гемоглобин отвечает за доставку в органы и ткани питательных веществ, кислорода. Если уровень гемоглобина крови снижается, наступает кислородное голодание, проявляющееся описанными выше симптомами. Избавиться от слабости и головокружения поможет сбалансированное питание, прием или введение специально разработанных витаминно-минеральных комплексов и других медикаментов на основе железа (Тардиферон, Сорбифер Дурулес, Феррум Лек, Фенюльс и др.).

Гипертония и гипотония.

Гипертония и гипотония – два принципиально разных состояния. В первом случае, речь идет о повышении артериального давления, а во втором о слишком низких его показателях. Пациент с гипертонией может испытывать головокружение и шум в ушах при резких скачках артериального давления – изменениях показателей в большую сторону. Такое состояние опасно наступлением гипертонического криза и даже инсульта. Гипертоникам следует быть крайне внимательными к собственному здоровью, не игнорировать резко наступившую слабость и головокружение. Вовремя предпринятые меры могут спасти человеку не только здоровье, но и жизнь.

Гипотоники, в большей или меньшей степени, испытывают слабость и головокружение, сопровождающееся шумом в ушах на протяжении длительного периода. Такое состояние менее опасно, но игнорировать его также не следует. Низкое артериальное давление и возникающее на его фоне недостаточное кровоснабжение тканей приводит все к той же гипоксии мозга.

Воспаление среднего уха и нарушение работы вестибулярного аппарата

Частая причина появления головокружения и шума в ушах – отит (в случае, когда воспаляется ухо, в основном средний его отдел). Воспалительный процесс в этой области приводит к отеку тканей, а значит и сдавливанию сосудов, питающих мозг. Кроме того, в непосредственной близости находится вестибулярный аппарат, отвечающий за равновесие и определение положения тела в пространстве. Давление на вестибулярный аппарат приводит к нарушению его функций – отсюда головокружение и тошнота.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника – опасное заболевание, доставляющее массу неудобств, начиная от болей в голове и шее, заканчивая нарушением кровообращения, снижением слуха и зрения, головокружением и обмороками. При развитии данной патологии происходит передавливание нервных окончаний и сосудов, в частности, вертебральных и базилярной артерий, непосредственно, питающих мозг. Результат – все та же гипоксия, а соответственно, и все присущие ей симптомы.

Атеросклероз.

Атеросклероз – тяжелое заболевание, характеризующееся нарушением проходимости сосудов. Оно может возникать на фоне таких проблем, как сахарный диабет, ожирение, нарушение обмена веществ и др. Для него характерно сужение просвета сосудов, за счет его заполнения холестериновыми бляшками. Если проходимость сосудов в голове и тканях мозга снижена, нарушается их кровоснабжение. У больного возникает шум в ушах и головокружение.

Тошнота, головокружение, слабость и звон в ушах, помимо всего прочего, могут являться и симптомами заболеваний сердечно-сосудистой системы, например, вегето-сосудистой дистонии. Тяжесть состояния больного и эффективность проводимого лечения напрямую зависят от запущенности патологического процесса и его вида. Поэтому, при подозрении на серьезную патологию, лучше не откладывать визит к соответствующему специалисту.

Источник статьи: http://clinica-opora.ru/%D0%BD%D0%B5%D0%B2%D1%80%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%8F/%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B8%D0%BD%D1%8B-%D0%B2%D0%BE%D0%B7%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BA%D1%80%D1%83%D0%B6%D0%B5%D0%BD-2/


Adblock
detector